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豫健科普-骨关节炎康复

发布日期:2025-05-16 08:57
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骨关节炎的康复

作者:袁江涛

 

骨关节炎又称骨性关节炎、骨关节病、退行性关节炎等,是一种以关节软骨损伤、退变以致缺失,伴随滑膜炎症、软骨下及关节边缘骨质反应性增生为主要病理,以关节疼痛、僵硬、肿大与活动受限甚至畸形、残障为临床表现的常见慢性骨关节疾病。

国内流行病学资料显示,40岁以上人群原发性骨关节炎总体患病率为46.3%,70岁以上患病率62%。我国是人口大国,骨关节炎患者可达上亿人,但其受正式程度远远不及糖尿病及高血压病。

骨关节炎,分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎无明显局部致病原因,多见于老年人老年性组织变性和积累劳损是起病因素,与肥胖、遗传等因素有关继发性骨关节炎继发于损伤感染等因素,是在局部原有病变的基础上发生的骨关节炎,可发生于任何年龄。

骨关节炎好发于人体负重部位,如膝、髋、手、脊柱等关节,特别是膝关节。

 

主要临床表现

1.主要症状表现为关节疼痛,关节晨僵,活动受限,随着病情进展,可出现关节挛缩、不稳定,并可能发生功能障碍。有时在关节负重时可能发生突然的功能丧失(打软腿)。

2.主要体征表现为局部的压痛,关节弹响,关节肿大,关节畸形和半脱位。

康复治疗目标

1.消炎退肿,缓解疼痛。

2.保持关节和肢体活动功能。

3.增强患肢肌力,预防和治疗肌萎缩。

4.增加关节稳定性,防止关节畸形和疼痛复发。

 

康复治疗方法

1.相对制动与休息:对于急性关节炎宜局部休息,以利于缓解疼痛,降低炎症反应和预防挛缩,休息2周左右不至于产生关节强直。

2.物理因子治疗:物理因子治疗能显著改善骨关节炎患者的疼痛。早期患者可先试用物理因子疗法,无效时再使用药物。一般可选择中频电疗法、超短波治疗、蜡疗、热敷、红外线等起到抗炎止痛效果。

3.运动疗法:运动疗法是康复治疗计划的重要组成部分,对增强肌力,保持或恢复关节活动范围,改善关节功能及预防和减轻骨质疏松等具有重要作用。

4.药物治疗:疼痛明显及多关节受累者可适当采用非甾体类抗炎镇痛药这类药物具有抗炎、镇痛和解热作用临床上常用的有塞来昔布、双氯芬酸等。

5.中国传统康复:运用针灸、推拿治疗骨关节炎是一种行之有效的方法。针灸治疗具有疏通经络,活血行气的功效推拿手法治疗具有松解粘连、促进炎症介质的吸收等作用。

预防措施

加强患者健康教育,避免过度劳累。积极尽早介入康复治疗,可以延缓关节畸形的发生和发展,改善患者关节活动功能,提高日常生活能力,降低致残率,从而尽早恢复患者日常生活的工作能力。

 

作者单位:濮阳油田总医院康复医学科

 

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